Ведение многоплодной беременности

Время чтения: мин.

Ведение многоплодной беременности - весьма ответственная задача

Основная задача гинеколога ЖК заключается в ранней диагностике многоплодной беременности, которая протекает с определенными особенностями. Только при этом условии врач может правильно составить протокол ведения многоплодной беременности и назначить мероприятия, касающиеся снижения рисков появления разных осложнений.

Многоплодная беременность и состояние здоровья будущей мамы

После того, как на УЗИ была подтверждена такая беременность, врач назначает пациентке щадящий режим и диету, насыщенную белками, жирами, углеводами, витаминами и микроэлементами.

Ведение многоплодной беременности не обходится без обследования женщины и изучения ее истории болезни. Врача особо насторожить должны такие патологии:

Фото: протокол ведения многоплодной беременности

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
Почечная недостаточность;
Симптомы гестоза.

В третьем триместре беременности женщина, ожидающая рождение сразу нескольких детей, в обязательном порядке должна сдать анализа крови для определения таких показателей:

Свертываемость крови;
Число эритроцитов и их агрегационные свойства;
Глюкоза.

Если по результатам анализов выявлены симптомы гестоза, то беременную женщину госпитализируют в стационар.

Если не было осложнений при беременности, то женщину направляют в родильный дом за пару недель до предполагаемой даты родов. Если ожидается рождение трех детей, то в родильный дом нужно лечь за месяц до родов. Если есть протокол ведения монохориальной многоплодной беременности, то госпитализация показана в срок 26-27 недель.

Когда показано кесарево сечение?

Если у женщины многоплодная беременность, ведение родов будет проходить естественным методом. Показания к кесареву сечению такие же, как и в случае с одноплодной беременностью. В исключительных случаях такой метод родоразрешения по плану назначается на 37-38 неделе.

Кесарево сечение могут назначить при многоплодной беременности, если:

Фото: протокол ведения монохориальной многоплодной беременности

Если ткани матки чрезмерно натянуты;
Неготовность родовых путей, что в норме должно было произойти до 38 недель;
Поперечное положение плода или плодов;
Тазовое предлежание одного ребенка;
Кислородное голодание плодов;
Сиамские близнецы;
Количество плодов более двух.

Аномалии развития и осложнения

Если после УЗИ женщина узнала, что у нее многоплодная беременность, течение и ведение беременности стоит лучше доверить лучшему врачу-акушеру. Это объясняется тем, что в некоторых случаях приходится сталкиваться с серьезными проблемами и осложнениями.

Если есть подозрения на развитие генетических аномалий или наличие гемолитической болезни плодов, то нужно дополнительно исследовать околоплодные воды каждого плодного мешка.

Если случилась внутриутробная гибель одного из плодов монохориальной двойни в сроке менее 28 недель, то лучше такую беременность прервать. При гибели одного плода после этого срока нужно срочно провести родоразрешение. Это объясняется негативным воздействием умершего плода на живого ребенка.